Marchas Patológicas

Alteraciones en la marcha

Los procesos patológicos más comunes que afectan la marcha son:

• Dolor
• Limitaciones del movimiento: Tejidos  que no permiten adoptar una postura normal (contractura)
• Debilidad muscular
• Control neurológico deficitario: patologías que aparece en el sistema nervioso central o periférico como lo son: espasticidad, alteraciones de la coordinación,patrones reflejos primitivos, alteraciones de la propiocepción.

Marchas patológicas

Es la alteración por algún factor del patrón normal de la marcha, consecuencia de:

• Acortamiento
• Debilidad
• Dolor
• Factores psicológicos
• Alteraciones osteo-articulares
• Alteraciones neurológicas o insensibilidad articular

Clasificación de las alteraciones:
a) Desigualdad de miembros inferiores
b) Contractura de miembros inferiores
c) Inestabilidad estática de articulaciones de apoyo
d) Intolerancia de peso
e) Deficiencia dinámica

A continuación nombraremos algunos tipos de marchas patológicas:

• Marcha espástica:

Es una de las manifestaciones más frecuentes del síndrome piramidal, descrita como una sensación de resistencia aumentada a la movilización pasiva, originada en diversos sitios de la vía piramidal. Hay caminar rigido, cuando ambas piernas se encuentran espásticas producen una "macha en tijera".

Marcha Espástica

• Marcha balanceante:

Caracterizada por movimientos laterales del tronco exagerado con elevación de caderas, también conocida como marcha de pingüino, de pato y marcha distrófica.

Postura de persona con marcha distrófica

• Marcha en equino o steppage:

Caracterizada por la dificultad de hacer flexión dorsal de pie por lo que hay una elevación exagerada de rodilla y  al tocar el suelo apoya el pie con la  punta. (Palencia 2000).Producida por compresión nerviosa del ciático, traumatismos vertebrales, aplastamientos, etc.

Marcha equina

•   Marcha paraparética (marcha de gallo):

Ocasionada por la espasticidad bilateral de miembros inferiores por una lesión en la vía piramidal, se refiere rigidez y pesadez para despegar pies del piso.Se encuentran las piernas en hiperextensión espástica con pies equinovaros. El apoyo del pie es sobre los dedos. En para paraplejias intensas existe marcha en tijera o en péndulo.

Marcha de gallo

• Marcha distónica:

Característica de la distonia muscular deformante. Su primer síntoma es la inversión del pie durante la marcha hay apoyo sobre la parte externa de pie y rotación interna de tobillo. Casos extremos presentan torsión de tronco, hombro y cadera.

Postura de pies distónicos

• Marcha coreica:

Causada comúnmente por la corea infantil de Sydenham y enfermedad de Huntington en el adulto. Caracterizada por movimientos permanentes y rápidos que son cambiantes continuamente en cara, tronco y extremidades, por ejemplo los dedos de la mano hacen movimientos de "tocar el piano", hay propulsión anterior o lateral de pelvis (pasos de baile).

Corea de Sydenham